ПРАВИЛО «ЗОЛОТОГО ЧАСА»
Отделение сочетанной травмы
Иногда хирурги и травматологи сталкиваются с особо сложными случаями - пациентами, имеющими не просто травмы, а сочетанные, множественные и изолированные травмы, сопровождающиеся шоком. Это люди, пострадавшие при автомобильных авариях, производственных травмах, падениях с большой высоты, огнестрельных ранениях, взрывах и многих других происшествиях.
Для более оперативной, качественной и эффективной помощи таким пациентами в 2017 году в пятигорской клинической больнице № 1 по Федеральной программе минздрава РФ, было создано отделение сочетанной травмы. Новое отделение было сформировано в ГБУЗ СК ГКБ г. Пятигорска для оказания высококвалифицированной медицинской помощи наиболее тяжелой категории пострадавших с травмами двух и более анатомических областей (голова, грудь, живот, таз, позвоночник, конечности), а также больных с множественной и комбинированной травмой.
-Все тяжелые больные, где сочетаются повреждения черепа, грудной клетки, органов брюшной полости, скелетная травма конечностей, все эти больные поступают к нам, – говорит заведующий отделением врач-травматолог-ортопед высшей категории Андрей Бикбаев.
Когда поступает тяжелый экстренный пациент, его мгновенно обследуют – УЗИ, МРТ, рентген, консультации мультидисциплинарной бригады специалистов. Иногда над одним больным работает целая бригада специалистов - нейрохирург занимается позвоночником и головой, хирург – грудной клеткой, животом, травматолог – конечностями. Самые тяжелые больные поступают сюда.
Для таких пациентов сразу же выполняются противошоковые мероприятия в условиях специализированной противошоковой операционной. Затем – многоэтапные хирургические операции. Такие сложнейшие оперативные вмешательства проводятся с учетом периодов течения травматической болезни. Они направленны на спасение жизни, ликвидацию состояний, угрожающих жизни, и нормализацию функций органов и всего организма в целом. Хирурги оперируют, применяя современные европейские методики, на оборудовании ведущих мировых производителей.
- Операции у нас проводятся в экстренном порядке. Больные поступают по Скорой помощи, выезжает машина противошокового отделения и привозит тяжелых пациентов к нам. Если показания есть – например, брюшное кровотечение, гематома головного мозга и все это по экстренным показаниям – больные стабилизируются в первые часы. Мы работаем по правилам «золотого часа» - в первые минуты оказываем максимальную помощь, чтобы стабилизировать состояние. В дальнейшем наблюдается он в реанимации и когда стабилизуется полностью, мы уже берем на плановые операции.- рассказывает заведующий отделением врач-травматолог-ортопед высшей категории Андрей Бикбаев.– При скелетной травме любой сложности выполняются высокотехнологичные операции интрамедуллярного, накостного, внеочагового остеосинтеза длинных трубчатых костей, остеосинтез костей таза при их переломах, различные операции при повреждении позвоночника.
Отделение развернуто на 20 коек. Работают врачи – нейрохирург, хирург, два травматолога и дежурные врачи-травматологи. Они осуществляют круглосуточный контроль за состоянием пациентов. Сотрудники отделения - квалифицированные специалисты в области травматологии, нейрохирургии, хирургии. Врачи отделения регулярно проходят циклы усовершенствования и повышения квалификации в ведущих клиниках России и Европы.
Заведующий отделением по праву гордится своими врачами - В.Н. Чигринский - врач травматолог-ортопед второй категории, Д.А. Гриценко - врач-хирург второй категории, Р.И. Глазков - врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук,Р.Б. Степанян, врач-нейро-хирург первой категории- это люди, способные совершать чудеса, как говорится: «собирать пациентов по частям», сталкиваясь порой с невероятными по сложности случаями, когда жизнь человека в буквальном смысле «висит на волоске» и только от знаний, умений, интуиции и опыта врача зависит все. Они работают в постоянном напряжении всех сил и нервов, в круглосуточном режиме, с большой нагрузкой, без права на ошибку. Каждый день им приходится выносить на своих плечах не только борьбу за жизнь других людей, но и отчаяние, и боль родственников пациентов, быть их последней надеждой. В каком колоссальном эмоциональном напряжении они работают, людям обычных профессий трудно даже представить. Каждый пациент – это профессиональный вызов врачам отделения сочетанной травмы.
Работают с двойной нагрузкой. Например, в прошлом году по плану должны были по плану пролечить 320 человек, фактически же оказали помощь два раза большему количеству пациентов.
Не меньшее значение для работы отделения имеет труд медицинских сестер и младшего медперсонала. Ведь от качества послеопреационного ухода зависит состояние больного и риск осложнений. Поэтому медсестры здесь работают с полной самоотдачей. Ведь пациенты чаще всего недвижимы, а за ними надо осуществлять полноценный уход – возить на обследования и процедуры, переворачивать, обрабатывать швы, делать перевязки. Все эти обязанности лежат на плечах медицинских сестер отделения сочетанной травмы Наталья Бешкоревой, Алины Литвиновой, Фатимы Дзасежевой, Лии Изотовой, Анастасии Харченко, Натальи Павловой
Бывают и массовые травмы. Это когда попадают в ДТП автобусы со множеством пассажиров и сразу большое количество тяжелых пациентов привозят сюда. В таких случаях очень важно, чтобы все отделение работало четко, слаженно, точно, как часы, как отлично отлаженный механизм, без сбоев и осечек. И в этом очень помогает хороший организаторский талант заведующего отделением врача-травматолога-ортопеда высшей категории Андрея Бикбаева.
Он стал врачом, пройдя все этапы медицины – в юности работал санитаром, потом медбратом, параллельно трудился на станции Скорой помощи. После школы поступил в Ставропольскую медицинскую академию на лечебный факультет. На последних курсах увлекся травмотологией. Перешел на кафедру травомотология-ортопедия военно-полевой хирургии, прошел ординатуру.
Скоро перебрался в Пятигорск, где начал работать в отделении травматологии. Так посвятил пятигорской клинической больнице 15 лет. За это время совершенствовал свои знания и умения, постоянно повышал квалификацию в Москве, Екатеринбурге и других городах, постоянно посещая конференции международного уровня. Владеет практическими всеми методиками хирургических оперативных вмешательств, которые используются на сегодняшний день. Уже третий год возглавляет отделение сочетанной травмы. Пользуется большим авторитетом среди коллег, а благодарные пациенты, те, которым вернул жизнь и здоровье искренне считают его врачом от Бога.
- Дай Бог здоровья этим врачам, - говорит жительница Пятигорска, Надежда Ивановна. – Две недели назад мой муж попал в страшную аварию. На скорости врезался в автоприцеп, машину прорезало до задних сидений. Никто не верил, что он выживет, но наши врачи сделали невозможное. Сейчас он жив! Он будет жить и даже есть неплохие прогнозы на будущее! Я низко кланяюсь этим людям, дай Бог им здоровье, счастья, они этого стоят!
Да, улыбаются врачи, есть их в работе и свои радости. Прежде всего, это возможность видеть, как человек, попавший к ним однажды с переломанным ногами, сотрясением мозга и многочисленным травмами, за которого они сражались много дней и ночей
- уходит из отделения на своих ногах и с неплохими шансами на дальнейшую жизнь.
