Первичное сосудистое отделение неврологическое
Переоснастить региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения до 2024 года пообещали в Правительстве Российской Федерации. Одно из таких отделений с 2008 года успешно работает в городской клинической больнице Пятигорска.
Наверное, каждый слышал об инсульте. Еще давних времен в народе это заболевание называли «удар» или «апоплексия». Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к стойкому очаговому поражению головного мозга. Может носить ишемический или геморрагический характер. Последствия бывают крайне тяжелыми– полный или частичный паралич.
Но – после инсульта тоже есть жизнь. А насколько полноценной она сможет стать – зависит от качественной медицинской помощи, восстановления, реабилитации, уходу и настроя самого пациента, уверены врачи пятигорской городской клинической больницы. Они знают, о чем говорят. Ведь здесь работают настоящие специалисты своего дела. Например, врач-невролог высшей квалификационной категории Елена Шкребец.
Она опытный и высококвалифицированный специалист, профессионал. Около десяти лет проработала в приемном отделении терапевтом, где получила колоссальный опыт и умение мгновенно принимать решения, оперативно справляться с любой ситуацией. Затем ее пригласили работать в отделение неврологии. Елена Викторовна прошла первичную специализацию, несколько лет проработала неврологом и дежурным терапевтом.
В 2008 году в Пятигорске, на базе городской клинической больницы, по федеральной программе для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения было создано первичное сосудистое отделение неврологическое. Елену Викторовну пригласили его возглавить. Поначалу было трудно, признается она. Но со временем, благодаря отличным организаторским способностям и таланту врача, она сумела так наладить работу отделения, что оно считается одним из лучших.
Сюда попадают больные с ишемическими инсультами, геморрагическими кровоизлияниями, и транзиторными ишемическими атаками – предынсультными состояниями. Больные транспортируются в отделение Скорой помощью, если есть показания, он госпитализируется в отделение, здесь сразу проводится диагностика, пациент помещается в блок интенсивной терапии. Медицинская помощь в отделении оказывается согласно всем действующим приказам и стандартам лечения, принятым в Российской Федерации.
С 2017 года в отделении развернуто 50 коек: 40 неврологических для больных острым нарушением мозгового кровообращения и 10 интенсивной терапии.
Здесь не только созданы комфортные условия для пациентов, закуплено оборудование и аппараты для реабилитации, но еще и работают очень грамотные и квалифицированные специалисты. Подбору кадров Елена Викторовна уделяет особое внимание. Сегодня в отделении трудятся как молодые, перспективные специалисты, так и опытные врачи, прошедшие все этапы специального обучения для работы в ПСО.
Очень важно: больной должен попасть в руки врачей в течение первых четырех часов после появления первых признаков инсульта
-Есть своя особенность, - рассказывает Елена Викторовна. - Это отделение открывали для того, чтобы в первые четыре часа (если люди вовремя вызывают Скорую, она быстро приезжает и пациент оперативно доставляется в отделение), мы можем провести тромболетическую терапию. Есть такой препарат «Актелизе», если его применить своевременно, есть вероятность быстрого регресса неврологической симптоматики. Например, привезли больного парализованного – часть тела не работает. Мы используем этот препарат, тромб рассасывается, благодаря этому препарату действие идет достаточно быстро и человек выздоравливает гораздо скорее и восстановление идет полностью, у него нет никаких последствий инсульта.
Отделение тесно взаимодействует с Региональным сосудистым центром г. Ставрополя.
Если при дуплексном сканировании сосудов у пациента обнаруживаются атеросклеротические бляшки больше 60% (что является причиной инсульта), информация по телекоммуникационной связи оперативно отправляется в Ставрополь – ведущему специалисту центра и принимается решение о дальнейшей тактики лечения больного. При необходимости осуществляется его немедленная транспортировка в Ставрополь и операция. Часто такое исследование и своевременное начатое лечение помогают предотвратить инсульт.
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи – одна из самых современных методик исследования сосудов. Это особый вид ультразвукового или сонографического исследования, разработанный специально для изучения сосудистых структур и характера кровотока в них.
В отделении с пациентами работает мультидисциплинарная бригада– врачи - неврологи, анестезиологи-реаниматологи, специалисты по лечебной физкультуре, механотерапии, реабилитации, медицинский психолог, логопед. Комплексный подход к лечению пациентов позволяет снизить инвалидизацию, летальность. Здесь отлично налажен процесс восстановления пациентов перенесших инсульт и сделано все для их комфорта людей - имеются многофункциональные кровать и тумбочки, оборудование, тренажеры для реабилитации больных, работает инструктор ЛФК, который владеет всеми методиками реабилитации – Елена Дьяченко, методист по лечебной физкультуре с огромным стажем работы.
- Реабилитация больных у нас начинается максимально рано, - говорит Елена Михайловна. - Есть аппараты для вертикализации больного, то есть он начинает подниматься задолго до того, как начинает ходить. В отделении широко используются специальные аппараты-тренажеры для восстановления людей, перенесших инсульт. Например, мотомет – использовать его начинают очень рано, даже если человек не может самостоятельно пошевелить рукой или ногой, этот аппарат помогает возвращать людям возможность двигаться.
Когда человек начинает передвигаться, он пересаживается на стол Бобота – устройство, на котором можно выполнять упражнения лежа на спине, используется механотерапия для руки иног. Когда состояние пациента позволяет, он начинает посещать кабинет физической культуры, где занимается на тренажерах – беговой дорожке, фитболах и .др.
Помимо медикаментозного лечения и физического восстановления, пациенты получают здесь мощную психологическую поддержку. Ведь инсульт бьет не только по физическому состоянию человека, он глубоко ранит душу. В зависимости от тяжести поражения и наличия нарушений подбирается индивидуальная программа психологической поддержки.
-Это не просто заболевание, - рассказывает Людмила Гюлемирян, медицинский психолог. – Это потеря веры в жизнь, в будущее. Пациента надо замотивировать на жизнь, на доверие к собственному здоровью. Социализировать. Помимо работы с самим больным, есть еще и огромная работа с родственниками, которым психологическая поддержка нужна даже больше, чем самому пациенту.
Если больной попадает в это отделение, его лечат по самым эффективным на сегодняшний день методикам. В результате шансы на полное выздоровление, без инвалидности, серьезно повышаются.
Факторы риска - артериальная гипертензия, высокий уровень холестерина, сахарный диабет, заболевания сердца, курение, избыточный вес, стрессы. УЗИ сосудов головы и шеи необходимо делать каждому взрослому человеку хотя бы раз в год, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем. Ведь сегодня инсульт очень «помолодел», с этим заболеванием начали сталкиваться люди и до 40 лет.
-Советую каждому позаботиться о своем здоровье и пройти обследование. И всем желаю здоровья! – говорит завотделением Елена Викторовна Шкребец.
