ДЕЛА СЕРДЕЧНЫЕ…
Не утихают страсти вокруг реорганизации ГБУЗ СК «Пятигорский краевой специализированный кардиохирургический центр» в структуру регионального сосудистого центра, который создается в Пятигорске на базе городской клинической больницы. Сайт медучреждения просто кипит от возмущения, публикуются коллективные письма, обращения к губернатору края, президенту РФ, в которых главный врач ГБУЗ СК «ПКСКЦ» , доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ Николай Христофорович Купцов пишет об угрозе ликвидации кардиоцентра, пытается доказать, что функциональная деятельность двух учреждений различна, предрекает невозможность оказания помощи пациентам с пороками и опухолями сердца, увольнение сотрудников…
Почему такое важное и нужное для Кавминвод дело, как создание регионального сосудистого центра, в котором регион остро нуждается, вдруг столкнулось с противодействием главврача кардиохирургического центра?
Прежде всего, нужно кое-что пояснить о самом медучреждении. Ситуация с функционированием ГБУЗ СК «Пятигорский краевой специализированный кардиохирургический центр», сегодня далеко не такая благополучная, как ее преподносит руководитель в своих письмах и обращениях.Территориально Центр занимает всего один этаж в 7-этажном корпусе ГБУЗ СК "Городская клиническая больница" г.Пятигорска. Напомним, кардиохирургический центр вновь открыт, как самостоятельная организация в 2008 г., после длительного простоя. Учитывая крайне низкую хирургическую активность, скудный спектр различных видов операций, хроническое невыполнение объемов государственного задания, в 2016 году коечный фонд центра сокращен до 60 коек.
Совокупность обозначенных проблем, крайне негативные результаты комплексных проверок, отсутствие инициативы руководства Центра в устранении выявленных дефектов, расширении и внедрении столь необходимых для региона оперативных вмешательств (вмешательства на экстракраниальных артериях, брюшной аорте, инфраингвинальных артериях, на венах и др.) неоднократно ставили вопрос о необходимости реорганизации центра.
ЛИКВИДАЦИИ НЕ БУДЕТ
Тем не менее, речи о ликвидации кардиохирургического центра не идет. Идея вхождения Центра в состав городской клинической больницы имеет только положительные стороны. Станет возможным оказание экстренной помощи пациентам - стентирование, выполнение аорто-коронарныхшунтирований, в том числе в срочном и экстренном порядке.Увеличатся объемы кардиохирургической помощи детям, в том числе эндоваскулярных пособий. Будет оказываться экстренная помощь пациентам – тромбэкстракция, каротидная эндартерэктомия, эмболизация аневризм головного мозга. При работе регионального сосудистого центра кардиохирургическая поддержка обязательно должна быть. И это понимает любой специалист в области кардио- и сосудистой хирургии.
Чего опасается коллектив, понятно. Они изложили это в своих письмах. Но насколько обоснованы их опасения?
Роман Лифенко, главный врач ГБУЗ СК «Городская клиническая больница» г. Пятигорска, на базе которой и создается региональный сосудистый центр, неоднократно встречался с коллективом кардиоцентра и разъяснял ситуацию.
-Никакой ликвидации кардиоцентра не будет. Никого не уволят. А зарплаты не только не понизятся, но еще и вырастут, ведь перед практикующими хирургами поставят новые профессиональные задачи, спектр медицинских услуг расширится, - говорил Роман Лифенко на встрече с коллективом.
Однако, судя по письмам и публикациям, руководитель кардиоцентра остается при своем мнении и пытается реорганизации помешать. Он обманывает людей, говоря о ликвидации и уничтожении, грядущих увольнениях и нависшей угрозы для своих пациентов оказаться без медпомощи. Введенные в заблуждение люди с болезнями сердца, родители детей, у которых есть пороки сердца и другие тяжелые заболевания самого главного жизнеобеспечивающего органа, стали паниковать. В ситуацию пришлось вмешаться министерству здравоохранения Ставропольского края и ведущим кардиологам исердечно-сосудистым хирургам Ставрополья.
В надежде быть услышанными и выйти на конструктивный диалог, в Пятигорск, на встречу с коллективом кардиохирургического центраприехали специалисты из Ставрополя. Первый заместитель министра здравоохранения Ставропольского краяЮрий Литвинов, главный сердечно - сосудистый хирург Ставропольского края Владимир Колесников, главный кардиолог минздрава края, заведующая отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения ставропольской краевой клинической больницы Ирина Фаянс, и врач высшей категории, к.м.н., заведующий кардиохирургическим отделением ставропольской краевой клинической больницы, руководитель Регионального сосудистого центра Михаил Гаспарян.
На разговор были приглашены руководитель кардиоцентра и все специалисты, которые находились в этот день на работе.
НА ФЕДЕРАЛЬНОМ УРОВНЕ
- "Майские указы", а также задачи поставленные Президентом РФ Владимиром Путиным в послании к Федеральному Собранию в декабре 2018 года, обозначили необходимость формирования комплекса мер по развитию регионального здравоохранения, включающего переоснащение Региональных сосудистых центров, а также открытие новых, - рассказал коллективу Владимир Колесников.
- Создается второй региональный сосудистый центр в рамках регионального национального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Ставропольском крае», который направлен на снижение смертности от болезней системы кровообращения до 450 случаев на 100 тыс. населения к 2024 году. Благодаря данному проекту будет переоснащен и сердечно-сосудистый центр в Ставрополе, а также первичные сосудистые отделения в структуре семи медорганизаций края. До 2024 года Ставрополье на реализацию проекта получит более 1,9 млрд рублей, - отметил первый заместитель министра здравоохранения Ставропольского края Юрий Литвинов.
Объединение двух медицинских учреждений позволит избавиться от дублирующих функций, исключит возможность возникновения конфликта интересов между организациями, располагающимися на одной территории. При этом будут сохранены и получат мощный импульс в развитие существующие подразделения Центра, станет возможным внедрение новых вмешательств на сердце и сосудах.Главное, что нужно понимать – решение принято на всех уровнях, сформировано и находится в процессе реализации. Все, что связано с лечением пациентов сердечно-сосудистого профиля в нашей стране - четко регламентировано. И мы производим реорганизациюв соответствии с этими порядками, - заверил главный сердечно-сосудистый хирург края.
Сегодня уже для всех очевидно, что создание регионального сосудистого центра – это требование времени. Это позволит спасти тысячи жизней. И, кстати, сам главврач кардиоцентра Николай Купцов еще шесть лет назад обоснованно доказывал необходимость его создания в регионе Кавминвод:
«Пятигорск – столица СКФО, Кавминводы – зона индустрии здоровья. Создание здесь федерального центра сердечно-сосудистой хирургии (которого в округе до сих пор нет) – острая необходимость.» – говорил Николай Купцов в интервью одному из краевых изданий в 2013 году.
Сегодня именно он против реорганизации кардиохирургического центра, которая необходима для создания регионального сосудистого центра. Его позиция – региональный сосудистый центр и кардиохирургический центр – разные структуры и соединять их нельзя.
Но по закону, инструкциям, опыту и здравому смыслу,кардиоцентр должен войти в состав РСЦ. Коллективу обрисовали перспективы дальнейшей работы в составе городской клинической больницы.
ОТДЕЛЕНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ
Будет созданоновое отделение -сердечно-сосудистой хирургии, в котором станут выполнятьоперации как на сердце, так и на сосудах. Это большой прорыв в медицине региона Кавминвод. И это подразделение должно входить в структуру регионального сосудистого центра. В его работе, естественно, будут использованы традиции и опыт кардиохирургического центра, накопленные с 1958 года. При этом сохранится и основной объем хирургических оперативных вмешательств, который выполняется сегодня. Включая детскую кардиохирургию.
То есть опасения, что теперь кардиохирурги будут работать только на региональный сосудистый центр, забросив «свои» операции и «своих» пациентов – не обоснованы. Новые отделения – сердечно-сосудистой хирургии и рентген-хирургического лечения сложных нарушений на сердце и кардиостимуляции, будут выполнять весь объем, что выполнялся кардиохирургическим центром, и при этом осваивать новые хирургические вмешательства, в том числе на магистральных сосудах, чего раньше не было. Увеличатся объемы клапанной хирургии сердца, хирургии при пороках сердца.
Региональный центр будет оснащен самым современным медицинским оборудованием.
-Эта реорганизация направлена не на деструкцию, не на уничтожение того, что существовало много лет, а на возможность многогранного развития, - убеждала коллектив главный кардиолог минздрава края, заведующая отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения краевой больницы Ирина Фаянс. – Потому, что есть возможность развивать кардиохирургическую помощь в составе многопрофильного лечебного учреждения. Других путей в нашей стране просто нет. Таким образом, впереди огромный спектр хирургических вмешательств, большие перспективы развития. Появилось масса интересных новых методик, которые надо внедрять. Но для того, чтобы это развитие стало возможным, отделения не могут быть обособленными. Они должны быть в составе многопрофильного лечебного учреждения. Только тогда перспективы есть.
ХОРОШИЙ ВРАЧ – НА ВЕС ЗОЛОТА
Совершенно очевидно, что при таких планах, ни о каком сокращении речи не идет. Более того, сейчас идет работа по привлечению специалистов – кардиохирургов, рентген-хирургов, сосудистых хирургов.
- Мы сохраняем все штатные единицы. Никто не останется без работы, никто не останется на улице. Это нужно понимать. Мы находимся в состоянии дефицита кадров. Каждый специалист «на вес золота». Мы не только никого не собираемся увольнять, но и дополнительно будем набирать специалистов, - заверил коллектив главный сердечно -сосудистый хирург края Владимир Колесников.
Потребуются новые специалисты, в перспективе - профессиональный рост тех специалистов, которые сегодня есть.
- У вас есть база и хороший опыт, - обратился к коллективу заведующий кардиохирургическим отделением ставропольской краевой клинической больницы, руководитель Регионального сосудистого центра Михаил Гаспарян. – У вас предпосылки для развития центра очень хорошие. База есть, ее нужно расширять, дополнять и развиваться. Мы все должны идти к одной цели. Финансирование будет, профессионально мы тоже будем помогать и специалистами в том числе. Давайте вместе работать. Давайте услышим друг друга.
- Мы меньше всего хотели бы,чтобы профессиональный коллектив(перед которым открываются блестящие перспективы),стал заложником одиозного,альтернативного мнения Николая Купцова,не принимающего к обязательному следованию Порядка организации помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями 918 Н, - отметил Владимир Колесников, подводя итог встречи.
Ведь на самом деле, опытные и талантливые специалисты кардиохирургического центра больше всего переживают за созданную их трудом профессиональную базу, пациентов, которым они помогают и хотели бы помогать в дальнейшем. И есть надежда, что эта встреча помогла развеять их сомнения и опасения.
Леонид Макаров
