Страховые медицинские организации, осуществляющие свою деятельность в сфере ОМС на территории Ставропольского края

Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

адрес в городе Ставрополь: ул. Спартака, 6
телефон в городе Ставрополь: 8(8652) 27-04-78
адрес в городе Пятигорск: ул. Малыгина, 30
телефон в городе Пятигорск: 8(8793) 39-20-77
официальный сайт: https://www.sogaz-med.ru/
руководитель: Макоева Аида Олеговна
Ingosstrah-m
ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе – «ЭМЭСК»

адрес в городе Ставрополь: ул. 1-я Промышленная, 3
телефон в городе Ставрополь: 8(8652) 56-06-68
алрес в городе Пятигорск: проспект 40 Лет Октября, д. 51а, 2 этаж
официальный сайт ООО «СК «Ингосстрах — М»: https://www.ingos.ru/
официальный сайт «ЭМЭСК»: www.emesk.ru
руководитель: Лавриненко Анатолий Филиппович
Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Ставропольского края
ТФОМС СК
адрес в городе Ставрополь: ул. Мира, 267
телефон в городе Ставрополь: 8(8652) 94-11-25
официальный сайт: тфомсск.рф
руководитель: Трошин Сергей Петрович
адрес в городе Пятигорск: ул. Аллея Строителей, 2
телефон в городе Пятигорск: 8(8793) 97-42-78
руководитель: Анкина Галина Ивановна
Уважаемые граждане!
На официальном интернет-сайте ТФОМС СК с 1 января 2016 года введен в эксплуатацию
«Личный кабинет застрахованного лица».

Функционал «Личного кабинета застрахованного лица» позволяет:

Направить обращение в министерство здравоохранения Ставропольского края, ТФОМС СК или в свою страховую медицинскую организацию;
Получить информацию об оказанных с 1 января 2016 года медицинских услугах и их стоимости.
Авторизация в «Личном кабинете застрахованного лица» осуществляется
в «Единой системе идентификации и аутентификации», используемой на официальном интернет-портале государственных услуг. Посетителям, не зарегистрированным на госуслугах, необходимо пройти регистрацию. Подробная инструкция размещена на официальном интернет-сайте ТФОМС СК в разделе «Личный кабинет».

Работа представителя ТФОМС СК
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края сообщает, что с целью консультирования и оперативного решения вопросов, возникающих при обращении за медицинской помощью, в Государственном бюджетном учреждение здравоохранения Ставропольского края «Городская клиническая больница города Пятигорска», организована работа представителя ТФОМС СК.

График работы представителя ТФОМС СК: вторник 1 и 3 недели месяца с 9-00 до 11-00.

телефон: 8(8793) 33-59-23
Права и обязанности страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховые медицинские организации относятся к субъектам обязательного медицинского страхования.

Согласно статье 14 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ:

1. Страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее — страховая медицинская организация), — страховая организация, имеющая лицензию, выданную федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере страховой деятельности. Особенности лицензирования деятельности страховых медицинских организаций определяются Правительством Российской Федерации. Страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с настоящим Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией (далее — договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования).
2. В состав учредителей (участников, акционеров) и органов управления страховой медицинской организации не вправе входить работники федеральных органов исполнительной власти в сфере здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения, органов местного самоуправления, уполномоченных на осуществление управления в сфере здравоохранения, Федерального фонда и территориальных фондов, медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию.
3. Страховые медицинские организации не вправе осуществлять иную, за исключением деятельности по обязательному и добровольному медицинскому страхованию, деятельность.
4. Страховые медицинские организации ведут раздельный учет по операциям со средствами обязательного медицинского страхования и средствами добровольного медицинского страхования с учетом особенностей, установленных нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по нормативно-правовому регулированию в сфере страховой деятельности, и Федерального фонда.
5. Страховые медицинские организации ведут раздельный учет собственных средств и средств обязательного медицинского страхования, предназначенных для оплаты медицинской помощи.
6. Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования (далее — целевые средства).
7. Страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией (далее — договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию).
8. Страховые медицинские организации отвечают по обязательствам, возникающим из договоров, заключенных в сфере обязательного медицинского страхования, в соответствии с законодательством Российской Федерации и условиями этих договоров.
9. Страховые медицинские организации в соответствии с требованиями, установленными правилами обязательного медицинского страхования, размещают на собственных официальных сайтах в сети «Интернет», опубликовывают в средствах массовой информации или доводят до сведения застрахованных лиц иными предусмотренными законодательством Российской Федерации способами информацию о своей деятельности, составе учредителей (участников, акционеров), финансовых результатах деятельности, об опыте работы, о количестве застрахованных лиц, медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи, о выявленных по обращениям застрахованных лиц нарушениях при предоставлении медицинской помощи, правах граждан в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе праве выбора или замены страховой медицинской организации, медицинской организации, порядке получения полиса обязательного медицинского страхования, а также об обязанностях застрахованных лиц в соответствии с настоящим Федеральным законом.
10. Страховая медицинская организация включается в реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее также — реестр страховых медицинских организаций), на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором страховая медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Порядок ведения, форма и перечень сведений реестра страховых медицинских организаций устанавливаются правилами обязательного медицинского страхования.
11. В случае, если на территориях субъектов Российской Федерации отсутствуют страховые медицинские организации, включенные в реестр страховых медицинских организаций, их полномочия осуществляются территориальным фондом до дня начала осуществления деятельности страховых медицинских организаций, включенных в реестр страховых медицинских организаций.